Приятного просмотра

Шумы при аускультации легких (в наушниках) © Auscultation of the lungs, мain and side noise

Опубликовано: 9 месяцев назад
27 627 просмотров
👎 23
Скопируйте и вставте на Ваш сайт

Описание


Везикулярное дыхание - 0:56
Ослабленное везикулярное дыхание:
- правое легкое - 1:54
- левое легкое - 2:18
Пуэрильное дыхание:
- правое легкое - 3:05
- левое легкое - 3:28
Ларинготрахеальное дыхание - 4:49
Патологическое бронхиальное дыхание - 6:41
Амфорическое дыхание - 8:03
Жесткое дыхание - 9:11
Патологический ослабленное дыхание:
- справа (нормальное) - 11:27
- слева (ослабленное) - 12:02
Саккадированное дыхание - 13:11
Хрипы сухие - 15:30
Хрипы сухие басовые - 17:02; 17:36
Хрипы влажные: Мелкопузырчатые - 18:52
- после покашливания - 19:20
Средне и крупнопузырчатые - 20:34
- после покашливания - 21:05
Звонкие мелкопузырчатые - 22:13
Незвонкие мелкопузырчатые - 23:10
Крепитация - 24:40
- после покашливания - 25:11
Шум трения плевры - 26:16; 26:55
- после покашливания - 26:34
Auscultation of the lungs. Мain and side noise.
(слушать с наушниками)
Везикулярное дыхание, ларинготрахиальное дыхание, бронхиальное дыхание, амфорическое дыхание, жесткое дыхание, саккадированное дыхание, побочные дыхательные шумы, влажные хрипы, крепитация, шум трения плевры и т.д. Аускультация (выслушивание) - метод исследования и диагностики, основанный на анализе звуковых явлений (тоны, ритм, шумы, их последовательность и продолжительность), которыми сопровождается работа внутренних органов (аускультация сердца, легких, органов брюшной полости).
Аускультация легких является весьма ценным и информативным методом исследования дыхательной системы и дает четкие представления о состоянии и морфологии плевральной полости, легочной проприи (альвеол) и бронхиального дерева. #медфильм

Субтитры

Аускультация легких звуковые явления возникающие при дыхании в различных отделах бронхолегочной системы подразделяют на основные и побочные дыхательные шумы несмотря на то что побочные дыхательные шумы по своей громкости зачастую превосходит основные при аускультации крайне важно прежде всего оценить тип основного дыхания.

Везикулярное дыхание звук везикулярного дыхания возникает в результате колебания эластических стенок альвеол эти колебания наиболее интенсивны на вдохе и быстро затухают по мере выдоха поэтому везикулярное дыхание представляет собой мягкий по характеру шум который в основном определяется в течение фазы вдоха прослушайте везикулярное дыхание.

физиологические изменения везикулярного дыхания физиологическое ослабление везикулярного дыхания наблюдается у людей имеющих хорошо развитую мышечную или подкожно жировую ткань прослушайте ослабленное везикулярное дыхание зарегистрированное у пациента гипертонической конституции с хорошо.

Развитой мускулатурой грудной клетки сначала над поверхностью правого легкого затем над поверхностью левого легкого физиологическое усиление везикулярного дыхания наблюдается у лиц с тонической конституцией имеющих слабо развитую мышечную и подкожно-жировую ткань такое дыхание очень часто выслушивается.

У детей и носит название парильного прослушайте по и рельное дыхание зарегистрированы у ребенка 4 лет сначала над поверхностью правого легкого затем над поверхностью левого легкого обратите внимание что громкость дыхательных шумов над симметричными участками правой и левой половин грудной.

Клетки была одинаковой кроме того характер дыхательного шум и сохраняет главные черты везикулярного дыхания мягкий дующий тембр и значительное преобладание громкости и длины вдохом для ринга trofeo льна и дыхание звук лялин которых реального дыхания возникают в результате турбулентного завихрения воздушного потока в области.

Гортани голосовой щели и бифуркации трахеи на протяжении всего вдоха и выдоха у здорового человека для ринга trofeo льна и дыхание можно выслушать над гортанью трахеи и в местах проекции бифуркации трахеи на грудную клетку над всеми другими отделами легких в норме выслушивается везикулярное дыхание прослушайте.

Для ринга trofeo льна и дыхание зарегистрированное в области щитовидного хряща гортани сравните только что услышанный феномен с везикулярное дыхание таким образом для ринга 3 сильное дыхание представляет собой более грубый по тембру высокочастотный шум причем.

Продолжительность выдоха превышает длину вдоха патологическое бронхиальное дыхание патологическое бронхиальное дыхание возникает в результате проведения шума для ринга трохи ального дыхания на поверхность грудной клетки в тех областях где в норме она не выслушивается поэтому этот тип дыхание представляет.

Собой грубый высокочастотный шум выслушиваем ее в обе фазы с преобладанием выдоха прослушайте бронхиальное дыхание у больного с правосторонней крупозной пневмонией первой стадии заболевания кроме бронхиального дыхания вы слушались также и побочные дыхательные шумы о которых будет сказано чуть позже помимо крупозной пневмонии патологическое.

Бронхиальное дыхание выслушивается при массивной бронхопневмонии при наличии крупной полости в ткани легкого сообщающийся с бронхом а также у больных с компрессионным от или кто сам легкого или открытым пневмотораксом амфорическое дыхание у некоторых больных при наличии в ткане легкого крупной полости сообщающийся с бронхом может.

Быть выслушан особый вариант бронхиального дыхания амфорическое дыхание она напоминает звук получаемые при выдувании воздуха в узкое горлышко пустого сосуда прослушайте амфорическое дыхание записанное у больного с крупным абсцессом левого легкого таким образом фаллическое дыхание отличается выраженным резонансным.

Компонентом благодаря чему она имеет музыкальный оттенок жесткое дыхание жесткое дыхание вследствие неравномерного сужения просвета бронхов за счет спазмы гладкой мускулатуры отека слизистой оболочки или наличие в их просвете вязкого секрета при этом обе фазы дыхания в бронхах возникают турбулентные потоки воздуха что приводит к огрублению дыхательного.

Шума и выравниванию продолжительности вдоха и выдоха прослушайте жесткое дыхание зарегистрированное у больного с хроническим бронхитом сравните жесткое дыхание с характеристиками везикулярного дыхания.

а также с характеристиками бронхиального дыхания таким образом жесткое дыхание характеризуется несвойственным нормальному везикулярного дыхания равенством продолжительности фазы вдоха и выдоха а от бронхиального дыхания отличается более мягким тембром жесткое дыхание может быть выявлена у больных страдающих бронхитом или.

Бронхиальной астмой а также у пациентов с левожелудочковой сердечной недостаточностью патологическое ослабление дыхания большое практическое значение имеет определение локального ослабления дыхания сейчас вы услышите сравнительную аускультативно you картину у больного с левосторонним экссудативным плевритом справа ниже угла.

Лопатки выслушивается нормальные везикулярное дыхание слева ниже угла лопатки определяется резкое ослабление дыхания данный аускультативно феномен выявляется у больных крупозной пневмонией на 1 и 3 стадиях заболевания бронхопневмонии раком легкого обтурационной от elekta зам а также при наличии в плевральной полости воздуха.

Закрытый пневмоторакс массивных спайк шва рта или избыточного количества жидкости гидроторакс или экссудативный плеврит закодированное или прерывистое дыхание закодированное дыхание представляет собой дыхательный шум в котором фазы вдоха состоит как бы из нескольких коротких прерывистых шумов с незначительными паузами между ними фазы выдоха обычно не изменяется.

Прослушайте закодированное дыхание зарегистрированное у пациента с вегето-сосудистой дистонии если sap кодированное дыхание выслушиваются над всей поверхностью легких то она связана с неравномерной работой дыхательных мышц у больных в холодном помещении при нервной дрожи при.

Функциональных или органических поражениях дыхательной мускулатуры появление с а кодированного дыхания на ограниченном участке грудной клетки свидетельствует о затруднение прохождения воздуха избран хилл в альвеолы например при туберкулезном инфильтрате побочные дыхательные шумы среди побочных дыхательных шумов.

Выделяют хрипы крепитацию и шум трения плевры хрипы хрипы возникают при прохождении потока воздуха через участок бронхиальной трубки содержащий секрет различной вязкости все хрипы имеют общие признаки позволяющие отличить их от других аускультативно феноменов так хрипы выслушиваются обе фазы дыхания их громкость и количество изменяется после.

Покашливания и наконец характер звука не изменяется при надавливании фонендоскопом на грудную клетку в зависимости от характера звука выделяют сухие и влажные хрипы сухие хрипы сухие хрипы выслушиваются при наличии в бронхах вязкого секрета густая мокрота слизь обычно они лучше слышны на выдохе турбулентные потоки воздуха придают продолжительность определенную.

Тональность возникающим звуком поэтому as культа тивной картины сухих хрипов напоминает свист и жужжание или гудения высоко-частотные свистящие хрипы образуется при наличии вязкого секрета в мелких бронхов и бронхиол сейчас вы услышите свистящие хрипы у больной страдающий хроническим обструктивным бронхитом основной дыхательный шум представлен.

Жестким дыханием сухие свистящие хрипы усиливаются во время резкого выдоха прослушайте запись сделанную у той же больной при форсированном выдохе свистящие хрипы свидетельствует о бронха обструктивном синдроме.

Чаще всего он наблюдается у больных обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой а также в начальной стадии отека легких у пациентов с левожелудочковой сердечной недостаточностью местом образования более низкочастотных басовых хрипов являются крупные и средние бронхи прослушайте запись сухих басовых хрипов сделанную у другой.

Больной хроническим бронхитом как и в предыдущем случае основной дыхательный шум представлен жестким дыханием .

прослушайте другой вариант сухих басовых хрипов басовые хрипы.

Наиболее часто выслушиваются у пациентов с бронхитом влажные хрипы влажные хрипы выслушиваются при наличии в бронхах жидкой мокроты или транссудата в этом случае поток воздуха проходит через область скопления жидкого секрета с образованием пузырьков разного диаметра которые лопаясь издают характерные звуки эти хрипы лучше.

Выслушиваются во время вдоха так как именно в эту фазу скорость воздушного потока в бронхах максимально при наличии жидкого секрета в бронхах мелкого калибра образуются влажные мелкопузырчатые хрипы которые отличаются более высоким тембром и большим количеством одновременно возникающих звуков прослушайте влажные мелкопузырчатые хрипы у больной сос 3.

Бронхопневмонии основной дыхательный шум представлен жестким дыханием а теперь после покашливания после покашливания характер хрипов изменился кроме бронхопневмонии влажные мелкопузырчатые хрипы могут быть выслушан и у пациентов с бронхитом пневмо склерозом и отеком легких при.

Наличии жидкого секрета в бронхах среднего и крупного калибра образуется среднее и крупно пузырчатой влажные хрипы отличающиеся более низкой частотой и меньшим числом одновременно возникающих звуков такие же хрипы выслушиваются в проекции крупной полости в ткани легкого содержащие мокроту и сообщающийся с бронхом а также при наличии.

Бронхоэктазов мишка видных выпячивание бронхиальной трубки содержащих жидкую мокроту сейчас вы услышите влажные средней и крупной пузырчатой хрипы у пациента с бронхоэктатической болезнью а теперь в той же точке после покашливания звонкость громкость влажных хрипов определяется условиями проведения.

Возникающих бронхах звуков на поверхности грудной клетки если имеет место уплотнения окружающей бронх легочной ткани например при пневмонии или пневмосклероза хрипы выслушиваются как звонки и влажные хрипы так же отчетливо слышны в проекции абсцессы легких или бронхоэктазов поскольку в этих случаях полость в которой возникают хрипы.

Выполняет роль резонатора усилителя звука еще раз прослушайте влажные звонки и мелкопузырчатые хрипы у больного с острой бронхопневмонии обратите внимание на хорошую слышимость хрипов если воздушность окружающей бронх легочной ткани не изменена или повышена при эмфиземе легких то содержащие воздух альвеолы выполняют роль воздушной.

Подушке и звуки возникающие в бронхах выслушиваются плохо в этом случае их называют не звонкими влажными хрипами такие хрипы иногда выслушиваются у больных бронхитом или при отеке легких прослушайте влажные не звонки и мелкопузырчатые хрипы у пациенты с бронхитом еще раз сравните только что услышаны и.

Побочные дыхательные шумы со звонкими хрипами крепитация в отличие от крипов при питаться и возникает в альвеолах стенки которых в силу определенных причин оказываются смоченными вязким секретом вследствие этого на высоте вдоха когда происходит расправление пораженных альвеол возникает особый звук напоминающий.

Нежный треск крепитация в отличие от крипов не изменяется после покашливания сейчас на фоне бронхиального дыхания вы услышите крепитацию а теперь после покашливания крепитация может быть выслушан а на 1 и 3 стадиях крупозной пневмонии при бронхопневмонии а также у пациентов с пневмосклероза компрессионным от elekta зам и.

Левожелудочковой сердечной недостаточностью шум трения плевры шум трения плевры возникает при наличии неровностей шероховатости плевральных листков и сохраненный их подвижности друг относительно друга шум трения плевры представляет собой прерывистый звук не постоянной интенсивности он выслушивается в обе фазы дыхания изменяется при.

Надавливании фонендоскопом на грудную клетку а при покашливание не изменяется прослушайте шум трения плевры а теперь после покашливания прослушайте другой вариант шума трения.

Плевры шум трения плевры может выслушиваться при воспаление плевральных листков сухой плеврит отложение на них кристаллов мочевины при уремии а также при туберкулезном и роковым поражений этого отдела бронхолегочной системы

Комментарии

Нет комментариев!